Les AES sont des accidents du travail et devront toujours faire l’objet de déclaration auprès de l’employeur.
La conduite à tenir en cas d’AES doit être affichée dans chaque box de prélèvements.
Les différentes étapes de la procédure ont été établies en collaboration avec le service de médecine de travail. Elles doivent scrupuleusement être respectées notamment dans la chronologie des actions : arrêter immédiatement le geste ayant occasionné l’accident, réaliser sans délai les premiers soins conformément à la fiche technique AES, informer l’équipe d’encadrement, consulter le médecin d’entreprise qui prescrira éventuellement les premiers soins, et un suivi sérologique des infections pouvant être transmises par ce mode (VIH , hépatites …), remplir le registre des
accidents/incidents du laboratoire..

1. ECBU: examen cytobactériologique des urines

Matériels
– Compresse stérile
– Antiseptique (Dakin®)
– Pot stérile pour le recueil d’urines
– Lavage hygiénique des mains : eau et savon
– Toilette minutieuse de la zone uro-génitale avec la compresse imbibée de DAKIN
– Recueil des urines de la première miction du matin ou 3 à 4 h après une miction.

Les premiers gouttes d’urine seront éliminées et les 20 à 50 ml suivants seront recueillis dans le pot stérile fourni par le laboratoire.

Chez la femme, le recueil se fait en dehors des menstruations (règles) ou d’infection vaginale.
Chez le nourrisson, le recueil se fait par la pose d’une poche stérile adhésive après désinfection de la peau et du méat urinaire. La poche est changée au bout de 30 mn si l’enfant n’a pas uriné dans l’intervalle.
Chez le patient ayant une sonde urinaire à demeure, le prélèvement peut être fait directement par ponction de la sonde préalablement désinfectée au Dakin, 15 mn après avoir clampé la sonde.
Recueillir directement les urines dans un flacon à urine stérile.

Renseignements cliniques

– Préciser :
le mode de recueil
le diagnostic clinique et la notion d’hospitalisation en cours ou récente (dans les 3 derniers mois)
un traitement antibiotique en cours ou récent (au cours du mois précédent)

Recherches particulières

– Recherche de gonocoque, ou de Chlamydia (chez l’homme) par technique

PCR sur le premier jet de la miction du matin.

Transport au laboratoire

Le plus rapidement possible (<2h), à défaut, l’échantillon d’urines peut être conservé à + 4°C durant 8h au maximum. Le recueil des urines peut se faire sur un flacon contenant de l’acide borique (en poudre) permettant de différer de quelques heures
l’ensemencement au laboratoire.

2. Compte d’Addis : H.L.M (Hématies Leucocytes par minute)

Recueil :
3 heures avant l’heure du lever habituel, le patient doit :
– Vider la totalité de sa vessie dans les toilettes
– Boire un grand verre d’eau (25 cl)
– Noter la date et l’heure sur le flacon fourni par le laboratoire
– Rester au repos pendant 3 heures 22
3 heures après (correspondant à l’heure de lever habituel), uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines.
Sur le flacon sont mentionnés le nom, le prénom, la date de naissance ou l’âge, le sexe du patient (étiquette d’identification apposée par le laboratoire) ainsi que la date et l’heure de début et de fin du recueil (renseignés par le patient).

Transport au laboratoire

Le flacon d’urine est acheminé rapidement au laboratoire (<2h).

Recueil des urines de 24 heures

Ce recueil permet l’analyse de certains paramètres biochimiques urinaires.
Le flacon de recueil est à récupérer au préalable au laboratoire où une étiquette mentionnant l’identité du patient sera apposée.
Eliminer les premières urines du matin (noter la date et l’heure). Puis recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu’au lendemain matin en incluant les premières urines matinales.
Pendant la durée du recueil des urines, il faut conserver le flacon bien bouché à une température comprise entre 15-25 °C. Le flacon contenant la totalité des urines est acheminé au laboratoire.

Cas particulier :
Dans le cadre d’une demande de phosphore urinaire, le flacon est conservé entre 2-8°C tout au long du recueil. La totalité des urines de 24H doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais.

Recueil des urines pour albuminurie et glycosurie

– Le recueil des urines a lieu au laboratoire (urines du matin ou 3 heures après la dernière miction)
Uriner dans le flacon stérile préalablement identifié et fourni par le laboratoire.

3. Examens de selles

Recueil des selles pour analyse coprologique
La coproculture est un examen bactériologique qui permet de rechercher et d’identifier les pathogènes bactériens responsables de diarrhées.
Des recherches spécifiques peuvent être réalisées au niveau des selles (exemple recherche de Rotavirus, d’Adénovirus, d’antigène et toxines A et B de Clostridium difficile).
L’examen parasitologique permet d’identifier les agents responsables de parasitoses intestinales.

Préparation du patient

Chez les patients sous traitement (prise d’antibiotiques, d’antiparasitaires, de charbon, de laxatifs, de pansements intestinaux, etc.), l’examen parasitologique des selles doit se pratiquer 3 à 4 jours après l’arrêt d’un traitement.

Suivre un régime sans résidus la veille du recueil (éviter le lait pur, les légumes secs, les légumes verts, les fruits crus, la charcuterie, le riz complet et le pain).

Recueil des selles

Les selles sont recueillies dans le pot stérile fourni à cet effet par le laboratoire. Le pot doit être identifié par une étiquette mentionnant le nom, prénom et date de naissance ou âge du patient.
Noter la date et l’heure du prélèvement
Le pot de selles est acheminé au laboratoire dans les meilleurs délais (<2h)
Si l’analyse des selles est différée, le prélèvement de selles peut être conservé pendant :
– 12 heures entre 2-8°C pour une coproculture,
– 24 heures entre 2-8°C pour la recherche d’antigène et de toxines A et B de Clostridium difficile,
– 72 heures entre 2-8°C pour la recherche de Rotavir us /Adénovirus.
Dans le cadre d’une recherche de formes végétatives d’amibes, le prélèvement est réalisé au laboratoire ou acheminé dans un délai < 1 heure.

Technique du « Scotch-Test » pour la recherche d’oeufs d’oxyures

Le prélèvement est réalisé au laboratoire le matin avant la toilette locale et avant toute défécation.
Une hygiène des mains et le port de gants sont obligatoires. 

Un film adhésif transparent (type Scotch®) est appliqué sur les plis radiés de la marge anale, puis retiré et fixé sur une lame de verre.
La lame est identifiée en mentionnant nom, prénom, date de naissance ou âge du patient, la date et l’heure du prélèvement puis est acheminée rapidement au laboratoire.

4. Recueil de sperme

Le recueil de sperme permet le plus souvent de réaliser le spermogramme, le spermocytogramme et la spermoculture.
Le spermogramme permet le dénombrement, l’analyse morphologique et l’étude de la vitalité des spermatozoïdes ; ces données sont essentielles lors du bilan d’une infertilité du couple.
La spermoculture permet d’identifier le(s) pathogène(s) bactérien(s) responsable(s) d’une éventuelle infection haute de la sphère génitale masculine, cause possible d’infertilité.
Le recueil du sperme est réalisé obligatoirement sur site au laboratoire et sur rendez-vous.
La procédure de recueil doit être bien expliquée aux patients.
Une abstinence de 2 à 5 jours est nécessaire pour le spermogramme.
Le matin avant le prélèvement, le patient doit uriner pour vider sa vessie et éliminer la flore urétrale. 

Le patient doit se laver soigneusement les mains puis faire une désinfection avec un antiseptique doux (lingette désinfectante) du gland, du méat, du sillon balano-préputial.

Le sperme est recueilli après masturbation manuelle et pour les patients accompagnés de leur épouse éviter le coït interrompu, dans un flacon stérile pré identifié fourni par le laboratoire. La totalité de l’éjaculât est recueillie afin d’en mesurer le volume.

1. Prélèvement vaginal

Matériels
– un spéculum jetable
– deux écouvillons dacron stériles au minimum
Pour les recherches de Chlamydia et de Mycoplasma spp, un écouvillon spécifique ainsi qu’un milieu de transport sont utilisés pour chaque demande.

Renseignements cliniques

– Préciser la localisation et l’aspect clinique (présence de leucorrhées, d’une cervicite, etc. …)
– Préciser l’objet de la demande s’il s’agit d’une grossesse ou d’un contrôle après traitement, etc. …
– Noter la présence d’éventuels signes cliniques signalés chez le partenaire.

Précautions

– Pas de rapport sexuel dans les 48h précédant le prélèvement
– Pas de toilette intime le jour du prélèvement
– Ne jamais utiliser de lubrifiant
– Prélèvement à réaliser en dehors des menstruations

Prélèvement

Après la pause du spéculum, les prélèvements sont réalisés au niveau de :
Exocol (sécrétions vaginales):
– Prélever au niveau du cul de sac vaginal postérieur.
Pour la recherche d’un portage de streptocoque du groupe B chez la femme enceinte, prélever au niveau du tiers inférieur du vagin entre la 34 ème et la 38 ème semaine d’aménorrhée.

Endocol

Après nettoyage de la glaire cervicale, prélever par rotation de l’écouvillon de façon à ramener un maximum de cellules pour une recherche de Chlamydia et/ou de Mycoplasma spp. 

Toute lésion visible doit être prélevée.

Prélèvement vulvaire

Il est réalisé chez la jeune fille ou en cas de suspicion de bartholinite. 

Dans ce cadre pas de pose de speculum, prélèvement au moyen d’un écouvillon.

Transport au laboratoire

Tous les prélèvements doivent être acheminés au laboratoire dans les plus brefs délais (< 30 mn) à température ambiante (Trichomonas vaginalis et le gonocoque sont très fragiles).

2. Prélèvement urétral

Matériels
– Deux écouvillons dacron stériles (un pour l’examen direct et l’autre pour ensemencement)
– Les recherches de Chlamydia trachomatis et/ou de Mycoplasma genitalium, sont préférentiellement réalisés par PCR à partir du premier jet des urines.
– La recherche de gonocoque par PCR est également possible, à partir du premier jet des urines. Cette technique est très sensible mais elle ne permet pas de réaliser un antibiogramme

Recherche particulière

La recherche de Mycoplasma sp, éliminer le pus résiduel et le mucus, puis effectuer un écouvillonnage appuyé au niveau de l’urètre sur environ 2 à 3 cm.
Si le patient n’accepte pas le prélèvement urétral surtout en cas de suspicion d’une infection à gonocoque, le prélèvement du premier jet d’urines recueilli dans un flacon stérile pourra être utilisé pour rechercher le germe en cause.

3. Hémoculture

L’hémoculture permet de diagnostiquer une bactériémie.
Le bulletin d’analyses doit comporter l’identité du patient (nom, prénom(s), date de naissance ou âge) l’heure du prélèvement, la température corporelle du patient au moment du prélèvement ainsi que le traitement antibiotique éventuel.
Le prélèvement est réalisé lors des pics fébriles, de préférence à l’aide du dispositif à ailettes (ou à défaut à la seringue) après une désinfection soigneuse du site de ponction et des bouchons de chaque flacon à l’alcool iodé ou à la Bétadine. 

Pour chaque prélèvement, il faut inoculer un flacon aérobie et un flacon anaérobie.
Plusieurs prélèvements peuvent être effectués durant la journée au moment des pics de température afin d’augmenter les chances d’isoler un germe. Il est conseillé de réaliser au moins deux prélèvements distincts pour limiter le risque d’erreur
d’interprétation par contamination d’un flacon.

Technique classique avec le dispositif à ailettes

Le sang prélevé au niveau de la veine avec l’aiguille à ailettes est inoculé directement dans les flacons (aérobie puis anaérobie).
Chez l’adulte, on recueille 10 ml de sang par flacon alors que chez l’enfant une dilution de 1/5 à 1/10 volume à volume sang-bouillon est recommandée en fonction du poids de l’enfant.
A la fin du prélèvement, il faut désinfecter à nouveau les bouchons des flacons et repositionner les capsules de protection (également désinfectées).
Homogénéiser les flacons par 2 ou 3 retournements et les acheminer rapidement au laboratoire ou les conserver à 37°C avant leur transport.

4. Pus superficiel

Matériels

– Écouvillon dacron stérile (deux au minimum: un pour l’examen direct + un pour la culture).
– Seringue (pour aspiration).
– Vaccinostyle si collection purulente ou lésion crouteuse.
– Antiseptique

Renseignements cliniques

– Préciser la localisation du pus et éventuellement le terrain (diabète, état d’immunodépression, traitement par corticoïdes ou par antibiotiques, hospitalisation en cours ou récente, etc.)

Prélèvement

– Plaie ouverte ou lésion ulcérée: écouvillonnage en périphérie de la lésion.
– Lésion crouteuse: écouvillonnage après ablation des croûtes au moyen du vaccinostyle.
– Fistule: écouvillonnage du trajet fistuleux.

Conservation et transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé rapidement au laboratoire (délai <4h) à température ambiante.

5. Liquides de séreuses : pleural, articulaire, péritonéal, péricardique.

Matériel

Flacon stérile, seringue et aiguille à usage unique

Prélèvement

Ces prélèvements sont en général réalisés au lit du malade et adressés au laboratoire.
Le liquide de ponction est recueilli dans deux tubes stériles destinés aux analyses cytobactériologiques et biochimiques.
Les liquides articulaire et pleural peuvent être recueillis dans un tube avec une à deux gouttes de citrate de sodium (anticoagulant) pour réaliser l’examen cytologique.

Renseignements cliniques

Préciser la nature et l’origine du prélèvement, le contexte clinique, la prise éventuelle d’antibiotiques

Transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé immédiatement au laboratoire (<30 mn) à température ambiante.
Une recherche de bacille de la tuberculose doit être précisée.

6. Prélèvement oculaire

Matériel

Deux écouvillons dacron stériles

Renseignements cliniques

Préciser si le patient porte des lentilles de contact, est greffé ou immunodéprimé etc.

Recherche particulière

Pour la recherche de Chlamydia, il faut procéder à un grattage des conjonctives palpébrales pour recueillir le maximum de cellules.

Transport au laboratoire

Les prélèvements doivent être acheminés au laboratoire le plus rapidement possible à température ambiante.

7. Prélèvements broncho-pulmonaires protégés

Matériel spécifique destiné à cet usage, flacons stériles

Recueil
Prélèvement dirigé réalisé sous fibroscopie (acte médical)

Transport au laboratoire

Les prélèvements correctement identifiés doivent être acheminés rapidement au laboratoire à température ambiante.
Les recherches spécifiques doivent être précisées

8. Prélèvement de gorge

Matériel

Deux écouvillons dacron stériles et un abaisse-langue

Prélèvement

Le prélèvement est réalisé par écouvillonnage au niveau des zones inflammatoires ou nécrotiques à la périphérie des fausses membranes, sur les amygdales et en cas d’amygdalite sur la paroi postérieure du larynx tout en évitant la contamination
salivaire.

Transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé rapidement (< 2h) au laboratoire à température ambiante.

9. Prélèvement auriculaire

Matériel :
Deux écouvillons dacron stériles

Prélèvement

Le prélèvement se fait par écouvillonnage du conduit auditif externe.
Les débris et les croûtes présents dans le conduit auditif externe sont éliminés à l’aide du premier écouvillon humidifié, puis réaliser l’écouvillonnage du conduit auditif externe avec le second écouvillon.

Transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé au laboratoire (< 1H) à température ambiante.

10. Prélèvement de liquide céphalo-rachidien (LCR)

Le LCR est recueilli par ponction lombaire au lit du malade par les cliniciens et transporté immédiatement au laboratoire. Prélever sur au moins deux tubes stériles différents (un pour la bactériologie et un pour la biochimie). 

Un troisième tube peut être nécessaire pour les analyses virologiques.

3 ml sont nécessaires pour les examens cytobactériologique et chimique.
Un contact téléphonique est requis pour communiquer les premiers résultats au clinicien.
Cet examen constitue une urgence au laboratoire en cas de suspicion de méningite.
Les résultats de l’examen direct, de la cytologie, de la recherche d’antigènes solubles et des paramètres biochimiques sont disponibles dans un délai de 30 mn à 2 heures.
Les résultats de la culture bactériologique et éventuellement de l’antibiogramme sont disponibles le plus souvent en 48 heures.

11. Pus profond (collection fermée)

Matériels
– Flacon stérile ou écouvillon dacron stérile, antiseptique
– Seringue avec aiguille à usage unique

Prélèvement

Ponction à l’aiguille après désinfection de la peau. Transvaser le pus dans un flacon stérile ou éventuellement adresser au laboratoire la seringue hermétiquement close et protégée.
– Biopsie chirurgicale,
– Ecouvillonnage éventuel après incision

Transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé rapidement au laboratoire à température ambiante avec les renseignements cliniques (idem que pus superficiel).

12. Prélèvements broncho-pulmonaires non protégés : aspiration bronchique

Matériel

– Flacon stérile

Recueil

Les sécrétions broncho-pulmonaires aspirées sont recueillies dans un flacon stérile.

Renseignements

Le clinicien doit bien préciser sa demande (recherche de germes banaux, de mycobactéries, examen mycologique, etc.) et le diagnostic clinique évoqué.

Transport au laboratoire

Les prélèvements correctement identifiés doivent être acheminés au laboratoire le plus rapidement possible à température ambiante.

13. Prélèvement nasal

Prélèvement
Prélever les deux narines (1/3 inférieur) avec le même écouvillon dacron stérile. 

En cas de pus sinusal, le prélèvement est réalisé par aspiration avec une seringue.

Transport au laboratoire

Le prélèvement est acheminé rapidement (<2 h) au laboratoire et à température ambiante.

1. Test de Hühner ou test post – coïtal

But du test : Il permet d’évaluer le comportement et la capacité des spermatozoïdes à pénétrer dans la glaire cervicale en période pré-ovulatoire.
La patiente doit être bien informée sur les conditions de réalisation du prélèvement.

Conditions de réalisation du test

Le test est réalisé en milieu du cycle menstruel.

Recommandations

Après une période d’abstinence du couple de 2 à 5 jours un rapport sexuel doit être réalisé vers minuit de préférence sans utilisation de lubrifiant.
La patiente doit rester allongée et se présenter, sans toilette intime, au laboratoire vers 8 heures du matin pour la réalisation du prélèvement.

Matériels

– Spéculum
– Dispositif d’aspiration (canule en verre, poire d’aspiration, tube pour le transport)

Prélèvement

Après pose d’un speculum, la glaire cervicale est aspirée au niveau de l’endocol, de l’intérieur vers l’extérieur en notant l’abondance de la glaire (minime, en gouttes ou abondante).

Délai de transmission avant analyse

Le prélèvement est acheminé immédiatement au laboratoire et traité sans délai.

2. Temps de saignement (méthode d’Ivy)

Préparation du patient

S’assurer que le patient n’a pas pris d’aspirine depuis 10 jours au moins.
Choisir une zone saine sans cicatrice, ni poils, au niveau de la face antérieure de l’avant-bras pour réaliser l’incision.

Matériels

1. -Dispositif à usage unique de type Surgicutt et Surgicutt.Jr pour les enfants de 5 mois à 15 ans
2. -Papier filtre
3. -Tensiomètre
4. -Chronomètre

Protocole

• Placer le bras du patient sur un support ferme en exposant la face antérieure de l’avant-bras
• Placer le brassard du tensiomètre sur le haut du bras et exercer une pression de 40 mm Hg.
• Garder cette pression durant tout le test
• Désinfecter la zone
• Déclencher le système d’incision et mettre simultanément le chronomètre en marche.
• Eponger l’écoulement de sang avec un papier filtre sans toucher l’incision, toutes les 30 secondes jusqu’à ce que le sang ne tache plus le papier filtre.

Le laboratoire préconise d’être à jeun avant une prise de sang car l’alimentation peut interférer sur le dosage d’un paramètre demandé.
Le jeûne est obligatoire pour certaines analyses (confère référentiel des examens). Il s’agit de respecter un délai de 8 à 12 heures entre le dernier repas et le moment de la prise de sang

A.F.P (alpha-foeto-protéine) AFP

Sérum, sang foetal, liquides (amniotique, ascite)
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Centrifugation du liquide amniotique si hémorragique
Chimiluminescence

Ac anti-HBc IgG ( Hépatite B) HBC

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Chimiluminescence,

Ac anti-HBc IgM ( hépatite B) HBCM

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage par immunofluorescence, Vidas, Biomérieux

Ac anti-HBe ( hépatite B) HBEC

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence,

Ac anti-HBs ( hépatite B) HBSC

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence,

Acide urique (sang) AU

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence,

Acide urique (urinaire) AUU

urines de 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Recueil urines de 24h
Dosage immunologique par chimiluminescence,

Albuminémie ALBU

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage par colorimétrie,

Albuminurie A

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines matinales
Dosage par colorimétrie,

Albuminurie de 24h A24

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h
Bandelette réactive,

Amibes ( recherche) PARA

Selles
Pot stérile (Durée max de transport= 1h)
Bien spécifier sur la demande d’analyse
Examen microscopique, technique MIF

Amylasémie AMYS

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage enzymatique,

Antigène HBe ( hépatite B) HBE

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence

Antigène HBs (Hépatite B) HBS

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence

Antistreptolysines O (ASLO) ASLO

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)

Bilharziose urine (recherche de S. haematobium) BILH

Urines du matin 25 ml
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Examen microscopique

Bilirubinémie non conjuguée (libre) BILI

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h à l’abri de la lumière)
Calcul = Bilirubine totale – Bilirubine conjuguée

Bilirubinémie totale et conjuguée BILI

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h à l’abri de la lumière)
Dosage par diazoréaction

Calcémie CA

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)

Calciurie CAU

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= NA)
Urines de 24h acidifiées (+ 20-30 mL d’HCl à 6M/L), conservé entre 2° et 8°C
Dosage par méthode

Charge virale Hépatite B (HBV)

Plasma
Tube EDTA (Durée max de transport= 6h)
PCR temps réel

Charge virale C (HCV)

Plasma
Tube sec ou EDTA (Durée max de transport= 6h)
PCR temps réel

Charge virale HIV (HIV1)

Plasma
Tube EDTA (Durée max de transport= 6h)
PCR temps réel

Chlamydia Homme (PCR CT/NG)

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urine de 1er jet, volume > 3 mL
PCR temps réel

Chlamydia/Gonocoque Femme (PCR CT/NG)

Prélèvement vaginal
Ecouvillon stérile+ milieu transport (Durée max de transport= NA)
Recuillir cellules par grattage
PCR temps réel

Chlorémie CL

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= <2h)
Dosage par potentiométrie

Vibrio cholerae (COP)

Selles
Flacon stérile (Durée max de transport= 1h)
Préciser sur la demande la présence de selles en eau de riz
Culture

Cholestérol Total C

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Jeun de 12h obligatoire
Dosage enzymatique

Cholestérol HDL

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Jeun de 12h obligatoire
Dosage enzymatique avec détergent sélectif

Cholestérol LDL+HDL+C+Triglycéride LDL

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Jeun de 12h obligatoire
Calcul à partir de la formule de Friedwald

Clairance de la créatinine

Sérum et urines
Tube sec /Pot stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h
Calcul à partir de la créatininémie et de la créatininurie

Coproculture (COP)

Selles
Flacon stérile (Durée max de transport= 1h)
Précision sur la demande d’analyse la recherche de germes particuliers
Culture bactériologique

Corps cétonique AC

URINE NA
Flacon stérile (Durée max de transport= 1h) NA
Bandelette réactive

Cortisol du matin CORT

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage par immunofluorescence

Cortisol du soir CORS

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage par immunofluorescence

CPK (créatine phospho-kinase) CPK

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Proscrire les prélèvements hémolysés
Dosage enzymatique

Créatine Kinase MB CKMB

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Sang (éviter EDTA et héparine) 

Proscrire les prélèvements hémolysés
Dosage enzymatique

Créatinémie CR

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage cinétique au picrate alcalin,

Créatinurie CRU

Urines NA
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h
Dosage cinétique au picrate alcalin,

CRP ( Protéine C réactive) CRP

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage par immuno-turbidimétrie

Cytobactériologie liquide de ponction LP

LCR, liquide de ponction (ascite, pleural, articulaire, péricardique…)
Tube sec (Durée max de transport= 1h)
Préciser le type de ponction
Examen microscopique et culture

Dimères DDIM

Plasma
Tube citraté (Durée max de transport= 6h)
A décanter 15 mn après prélèvement
Dosage par immunofluorescence

Densité urinaire DU

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Idéalement urines de 24h
Bandelette réactive

Electrophorèse des hémoglobines ELHI

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= 6h)
Electophorèse capillaire

Electrophorèse des protéines sériques (EP)

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= <72h)
Sérum non hémolysé
Electrophorèse capillaire

Examen cytobactériologique buccal

Ecouvillonnage buccal
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h)
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique de la gorge

Ecouvillonnage gorge NA
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h) NA
Culture Bacteriologique

Examen cytobactériologique de langue

Ecouvillon
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h)
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique de pus PUS

Ecouvillonnage
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h)
Nettoyage avec antiseptique doux
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique d’oeil

Ecouvillonnage oculaire
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h) NA
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique oreille droite ou gauche

Ecouvillonnage oreille
Ecouvillon stérile (Durée max de transport= 1h)
Nettoyage avec un antiseptique doux
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique Urinaire

Urines
Pot stérile (Durée max de transport= 6h (+acide borique))
Urines matinales après élimination 1er jet et toilette avec antiseptique
Culture Bactériologique

Examen cytobactériologique vaginal (PV )

Ecouvillon
Ecouvillon/ écouvillon + eau physiologique (Durée max de transport= 1h/2h)
Abstinence au moins de 48h, absence de toilette intime
Culture Bactériologique

Fer sérique FER

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage

Fer sérique et saturation de la transferrine SAT

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Sérum non hémolysé
Dosage par méthode

Ferritine FERR

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Sous-estimation sur EDTA Surestimation sur héparine
Dosage immunologique par chimiluminescence

Fibrinogène FIBR

Plasma
Tube citraté (Durée max de transport= 6h) NA
Méthode chronométrique

Formule de Cockcroft (clairance corrigée) COCK

Sang et urines
Tube sec / Pot stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h
Calculé (cl = (1,23H ou 1,04F x Poids x [140 – âge])/créat

FSH FSH

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Gamma GT GGT

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Prélèvement non hémolysé
Dosage enzymatique

Glycémie G

Sérum ou plasma
Tube sec, tube hépariné : Durée max de transport =1h
Tube fluorure de Na (Durée max de transport= 6h si tube fluorure oxalate) NA
Dosage par la méthode à l’hexokinase

Glycémie post-prandiale GPP

Sérum ou plasma
Tube fluorure de Na (Durée max de transport= 6h)
Prélèvement à réaliser 2h après le repas
Dosage par la méthode à l’hexokinase

Glycosurie S

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Acidifier avec 5 mL acide acétique glacé et conserver entre 2° et 8°C
Dosage par la méthode à l’hexokinase

Goutte épaisse GE

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= NA)
Examen microscopique

Groupage Sanguin ( ABO et Rhésus + recherche Ag Du) GS

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= NA)
notion de transfusion
Test de Gel filtration et agglutination

HAV (IgG) HAV

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

HAV (IgM) HAV

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

HCG totale BHCG

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Hémoculture HEMO

Sang total NA
Ballons d’ hémoculture (aérobie et anaérobie) (Durée max de transport= NA)
Sang prélevé au moment du pic fébrile
Culture Bactériologique

Hémoglobine glycosylée (HbA1C) HBGC ou HBGD

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= 24h) NA
Colorimétrie et Chromatograpie Liquide Haute Performance

Hémoglobinémie HB

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= NA) NA
Diffraction lumineuse et marquage

Hépatite C (sérologie) HCV

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

HIV1 et 2 dépistage HIV1

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Dosage immunologique par chimiluminescence, ou par immunofluorescence

Identification bactérienne ATB

Souche pure NA
Souche isolée sur milieu approprié (Durée max de transport = NA)
Nature prélèvement d’origine
Culture Bactériologique

IgE totale IGE

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par immunofluorescence

Immunofixation ( IMMUNOTYPING)

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Electophorèse capillaire et immunofixation

Ionogramme sanguin IONOC

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= <2h)
Prélèvement sans garrot
Dosage par potentiométrie

Ionogramme Urinaire IONU

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= NA)
Urines de 24h
Dosage par potentiométrie

Kaliurie KU

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= NA)
Echantillons d’urine aléatoires
Dosage par potentiométrie

Lavage Broncho-alvéolaire

Liquide de lavage broncho-alvéolaire NA
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Recuellir le produit de lavage broncho-alvéolaire après introduction de sérum physiologique
Culture Bactériologique

LDH ( lactate deshydrogénase) LDH

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 3h)
Prélèvement non hémolysé
Dosage enzymatique

LH sérique LH

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Lipase LIP

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h°) NA
Dosage enzymatique

Lipides totaux sériques

Sérum ou plasma 1ml
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Calcul = (CT x 2,56) + (TG x 0,87)

Liquide céphalorachidien LCR

Liquide de ponction lombaire
Tube stérile (Durée max de transport= NA)
Ponction lombaire avec asepsie rigoureuse (acte médical), acheminer rapidement au labo
Cytologie + Culture bactériologique

Liquide de ponction (examen cyto-bactério-chimique) LP

Liquide de ponction
Tube stérile (Durée max de transport= NA)
Ponction à l’aide d’une seringue
Cytologie + Culture bactériologique + Dosage par colorimétrie

Magnésium sérique MG

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par la méthode

Microalbuminurie MA

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= NA)
Urines de 24h
Dosage par immuno- chromatographique
B = Envoi en France, nous contacter

Microfilaires dermiques

Sang ou prélèvement cutané selon le contexte clinique
Tube EDTA / écouvillon (Durée max de transport= NA)
Microscopie

Natrémie NA

Sérum ou plasma
Tube hépariné / sec (Durée max de transport= <2h)
Prélèvement non hémolysé
Dosage par potentiométrie

Natriurie NAU

Urines urine 24h
Flacon stérile (Durée max de transport= NA)
Urines de 24h
Dosage par potentiométrie

Numération Formule sanguine NF

Sang total
Tube EDTA (Durée max de transport= NA)
Signes cliniques, notion de transfusion sanguine
Diffraction lumineuse et marquage

Oestradiol sérique

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h)
Préciser date des dernières règles ou le nombre de semaines d’aménorrhée
Dosage immunologique par chimiluminescence

Parasitologie des selles KOP/PARA

Selles
Flacon stérile (Durée max de transport= 1h)
Selles du jour
Technique MIF

Parathormone intacte PTH

Plasma
Tube EDTA (Durée max de transport= 4h) NA
Dosage immunologique chimiluminescence,

pH urinaire PHU

Urines NA
Flacon stérile (Durée max de transport= 1h)
Echantillon miction d’urines
Bandelette réactive

Phosphatases alcalines totales PAL

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage enzymatique

Phosphaturie PU

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h acidifiées (+ 20-30 mL d’HCl à 6M/L),
Dosage par colorimétrie

Phosphorémie P

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par colorimétrie

Potassium K

Sérum ou plasma
Tube hépariné / sec (Durée max de transport= <2h)
Prélèvement non hémolysé
Dosage par potentiométrie

Procalcitonine (PCT)

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par immunofluorescence VIDAS Biomérieux

Progestérone PROG

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par immunofluorescence

Prolactine PRL

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Prostatic specific antigen PSA

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Prostatic specific antigen libre PSAL

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= <3h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence

Protides totaux sériques (TP)

Sérum ou plasma
Tube sec (Durée max de transport= 6h) NA
Dosage par la méthode de Biuret

Protéinurie A24 ou échantillon

Urines
Flacon stérile (Durée max de transport= 6h)
Urines de 24h ou échantillon
Dosage par corimétrie Benzathonium

TP /INR

Plasma
Tube citraté (Durée max de transport= 4h) NA
Centrifuger 10minutes à 2500g et conserver 8H à 20°C
Ne pas conserver à 2-8°C
Méthode chronométrique

TP /TCA/FIB

Plasma
Tube citraté (Durée max de transport= 4h) NA
Centrifuger 10minutes à 2500g et conserver 8H à 20°C
Ne pas conserver à 2-8°C
Méthode chronométrique

Troponine HS

Sérum
Tube sec (Durée max de transport= <3h) NA
Dosage immunologique par chimiluminescence